Exogena orsaker till kontamination
Operationspersonalens hud, mun och händer är en återkommande källa till mikroorganismer som kan utlösa sjukhusinfektioner.
Luft
Överföring av bakterier är möjlig inte bara genom direkt kontakt utan också genom luft. Betydelsen av detta ifrågasätts. Emellertid kan ett relativt lågt antal mikroorganismer i luften utan tvivel leda till sårinfektioner.
Kläder
Sterila operationsrockar erbjuder skydd mot mikrobiella infektioner i sårområdet. Operationspersonalen kan på så sätt minimera risken för infektion. Operationsrockar bör vara slittåliga men också komfortabla och svala samt effektivt förhindra genomträngning av fukt.
Textil avger fibrer, trådar och damm som också kan vara fullt av livskraftiga patogena mikroorganismer. På detta sätt når patogener inledningsvis kläderna från kroppsytan och sedan luften i operationsrummet med de textila partiklarna som frigörs från kläder genom rörelser.
Mun och svalg
När man andas inensivt eller när man pratar kommer bakteriepartiklar ut från näsa och mun. Ju mer man pratar, hostar eller nyser, desto fler mikroorganismer, särskilt smittsamma nosokomiala patogener, sprids.
Ett munskydd som används i operationssalen måste täcka mun och näsa helt. Det bör bestå av flera lager material men inte hindra andning och kommunikation. Det är också viktigt att munskyddet har ett filter med lämplig kapacitet samt att det inte gnider bort hudpartiklar från ansiktet.
Huvud och hår
Exfolierade epitelceller kan lossna från utsatta delar av huden i ansiktsområdet. Mjäll och hår som är förorenade med bakterier faller av det otillräckligt täckta området. Håret är alltid förorenat med hårbottens bakterier.
Lämpliga huvudbonader för kirurgiska ingrepp måste vara utformade för att helt täcka både hår och panna, personer med skägg måste också se till att skägget är täckt.
Hud och händer
Hudens egna bakterier förökar sig i de övre hudlagren. Handtvätt kan inte förhindra utsläpp av denna inhemska flora även om desinfektionsmedel minskar bakterierna tillfälligt. Kirurgisk desinfektion av händer är inte en ersättning för att bära sterila kirurgiska handskar. För att förhindra förorening av utsidan av handskar måste reglerna för hygien och aseptik observeras.
Vid längre kirurgiska ingrepp bildas en ansamling av mikroorganismer i handsken som orsakas av utsöndring av handsvett, vilket är oundvikligt. Därför bör händerna återdesinficeras regelbundet och nya handskar sättas på. Om handsken är skadad, kan bakterier komma in i det verksamma fältet och kirurgens självförsvar är i riskzonen. Det är naturligtvis nödvändigt att byta handskar och desinficera händerna i detta fall.
